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67. 歩行訓練とリハビリ

2017.05.18

脳梗塞や脳出血などを発症し、片麻痺になっても、自分の力で歩きたいと考える方も多いでしょう。 自分で歩くことができなければ、着替えることもお風呂に入ることもトイレに行くことも難しくなってしま います。そこで、脳卒中のリハビリとして行う歩行訓練について解説していきましょう。
■重度であれば長下肢装具によるリハビリ 脳梗塞の後遺症が重度である場合には、立つことも困難になる可能性が高いです。そのため、「長 下肢装具」を使用することが多くみられます。腿からしっかりと足を固定してくれるので、歩きやすさ のみならず立つ動作もスムーズに行えるでしょう。膝の関節だけではなく足関節も固定されているの
で、膝から折れることがなくなり歩きやすくなります。リハビリをしていくことで回復が見られた場合に は、短下肢装具に変更していきます。
■短下肢装具とは? リハビリによって回復傾向にある場合や、後遺症がそれほど重度ではない場合には短下肢装具を 使用することがあります。膝下部分から足を固定してくれるので歩きやすくなる装具です。
歩行訓練だけではなく、足の変形予防にもつながります。
また場合には、リハビリにおいます。装具と一緒に使ラー猪が
■歩行訓練のリハビリに使うその他の道具とは? 脳卒中による片麻痺が起きた場合には、リハビリにおいて装具は必要不可欠となるでしょう。長下 肢装具、短下肢装具以外に使用する装具と言えば「杖」になります。装具と一緒に使うことでさらに 安定感のある歩行ができ、転倒のリスクを減少させることにもつながるのです。杖といっても種類が あり、一般的なT字杖のほか、4つの足で体を支える4点杖、長下肢装具と同時に使用することが
多いサイドケインなどがあります。
■歩行訓練の方法とは? 歩行訓練のリハビリにはいくつかの種類があります。
・三動作歩行
杖、麻痺している側の足、麻痺していない側の足の順で歩行訓練を行います。
・二動作歩行
麻痺している足と同時に杖を動かす方法です。
基本的には三動作歩行ができるようになってきたら、二動作歩行の訓練に移ります。
・四動作歩行
両手で杖を持つのであれば四動作歩行でリハビリを行います。 右の杖、左足、左の杖、右の足の順に沿って訓練していくのです。
・大振り歩行
両方の足が麻痺している場合に用いる訓練法で、両方の杖をついたら、杖よりも前の方に両足を置 くようにする方法で振り子のような状態になります。
どのリハビリ方法が良いのかは理学療法士が指導してくれるので、しっかりと従いましょう。
本人だけが頑張るのではなく、リハビリを担当する理学療法士や家族と一緒に行っていくことで、回 復していきます。無理をし過ぎず自分に合ったペースでリハビリをしていきましょう。

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