左片麻痺の女性の方で１回９０分で計9回実施しました。 第一印象は、「真面目」初めての場所ということもあり始めは少し顔がこわばっていたのをよく覚えています。 麻痺を呈してから、訪問リハビリなどを受け、またご自身でも積極的に「自分流のリハビリ」をされていたそうです。利用されていた訪問リハビリは彼女自身が意味を感じず、筋トレや歩行練習なら、自分でもできると判断され訪問リハビリは中断されたそうです。 病前の彼女は明るく、よく旅行に行かれたり、積極的な性格で生活だったそうなのですが、左麻痺になってからは、外出することが億劫になったそうです。そんな日々を過ごしていた彼女に、朗報が届きました。娘様のご懐妊。年内にお孫さんが生まれるそうです。彼女は思いました。「生れてくる子どもを抱っこしたい。けど、この腕じゃ…」 そんな時彼女の親族から弊社を紹介されたそうです。今回、彼女と掲げた目標は「生れてくるお孫さんを抱っこできようになること」でした。 ここに訪れた彼女の体は、悲鳴を上げる寸前でした。過度に使いすぎた右半身、過度に使用しなかった左半身。初見で歩いている姿を見た時には、彼女自身はまっすぐ立っているつもりでも、傍から見ると「くの字」に曲がり、手はぶら下がっているだけの状態。 彼女に手のことについて問うと、「力めば曲がるけど、そこから伸びないし、自分の意志で動いたことがない。動いてほしいと思うけど、動かない。」とのことでした。あくまでも私の個人的な見解ですが、「この手動くんじゃないかな？」と感じ、それをそのまま彼女に伝えました。彼女は「そうですか～？それなら嬉しい。」と半信半疑の生返事でした。 彼女からの理解と信頼を得るべく、初日の90分は手だけに集中して介入しました。空間で腕を上げておくことが難しかった彼女は開始40分ほどでそれができるようになり、空間で腕を保持したまま、肘の曲げ伸ばしが可能になりました。 しかし疑い深い彼女は、まだ「手が動く」と信じていませんでした。初日の介入の終える時間が近づいてきた時、彼女に言いました。「指を伸ばしてみて？」と。真面目な彼女は懸命に取り組んで下さり、そしてそこで初めて気づきました。「手が動く」と。 残りの4日間は、動く感覚を頼りにしたり、動くところと動いていないことろ区別したり、どうすれば動きやすいか、なぜ手がぶら下がっているだけなのか、筋力も大事だけどその前に筋肉の長さを確保することが大切なこと、腰痛があるなら腹筋はやめよう、、など、どんどん吸収していきました。 最終日。彼女との目標を達成すべく、枕を抱きました。枕をお孫さんに見立てた彼女の手の使い方は5日間の中で最もよく動き、しっかりと、そして優しく包み込むことが出来ていました。 しかし5日間で彼女との目標としていた「生れてくるお孫さんを抱っこできるようになること」は完全には出来ませんでした。しかし彼女から我々に投げかけられたのは、「希望を持てた/来てよかった」「凄く頑張ってくれて嬉しかった」と感謝の言葉でした。同じことを私も石垣も、最後の日一緒に時間を過ごした岡田も感じていました。「希望を持てた/来てくれてよかった」「凄く頑張ってくれて本当に有難う」 「費用対効果」コストパフォーマンス。保険外リハビリをよろしく思わない方々は、保険外リハビリに対しこの言葉を度々使用します。そんな彼らの主張は「麻痺は治らないのに、高額な請求をし”諦めない”や”良くなる”など謳うのは無責任だ。費用対効果に見合わない。」 ごもっとも。確かに、損傷を受けた脳の部位は現時点では根治困難ですもんね。「根治」という観点からは費用対効果は望めませんし、今回の彼女のように目標を達成できなかった場合にも疑問に感じずにはいられません。けど、彼女は感謝してくれました。 保険外リハビリを利用される方々、全員が全員「麻痺を根治してくれ」と訴えているわけではありません。昨今の情報量から、現時点の医療行為では「根治」は難しいと理解されています。ただ、「自分と誰か」「自分と物」と以前ほど上手く付き合えなくなり、精神的・身体的に不利益が生じ、その生活を改善・方向転換が可能になるよう手助けが欲しかったり、共に歩んで欲しかったり、「今よりも少しでもマシになりたい」と思っていて、そのように訴えてくださる方は意外と多いのです。 今回の彼女もそうだったのかもしれません。短期集中なので、本当に短い時間です。勉強になりました。微力ながら、少しでもお役に立てたのなら、本当によかった。 最後に、私の好きな作家の言葉を、彼女に贈りたいと思います。 僕の後ろを歩かないでくれ。僕は導かないかもしれない。 僕の前を歩かないでくれ。僕はついて行かないかもしれない。 ただ、僕と一緒に歩いて友達でいてほしい。 アルベール・カミュ 貴重な時間と経験を本当に有難う。友というより戦友な気持ちです。貴女が貴女の家族や周りの人と、安全に幸せに過ごせますように。

A様（50代　男性）　リハビリ期間：　週２日／６ヶ月

６０日プラン（３回実施）、療法士によるマンツーマン施術

歩いて通勤する

歩く姿勢の改善、杖の選択と使い方、麻痺（まひ）した足の痛み緩和

麻痺（まひ）した足の痛みがなくなった。杖なしでも歩けるようになり、雨の日でも傘を刺して通勤できるようになった。歩く姿勢が良くなり、前を見て歩けるようになった。

●施術者からのコメント

足の痛みがなくなったことでスムーズに歩けるようになりました。通勤経路を一緒に確認し、乗る電車やエスカレーター（エレベーター）、階段の手すりの位置など確認できたので目標までのイメージを共有しながら行えました。雨の日は今までカッパを着ていましたが、杖を使わず傘を刺して歩けるまで改善しました。

 

B様（30代　男性）　リハビリ期間：　週２日／６ヶ月

６０日プラン（３回実施）、療法士によるマンツーマン施術

買い物をする

歩く姿勢の改善、体力・筋力の改善

前かがみだった姿勢が良くなった。以前は歩くとすぐ疲れていたけど体力がついた。 一人で買い物に行けるようになった。

 

●施術者からのコメント

体幹、足腰の筋力が落ちていたことで前かがみの姿勢になっていましたが、熱心にリハビリに取り組まれたので予想より早く改善しました。

 

買い物では周りを見る注意力や物を取るためのバランスが必要ですが、土台となる筋力・体力が改善したのでとても安定しました。「一人で気兼ねなく買い物できる」と笑顔を見せていただき、リハビリの効果を実感していただけたようでした。

 

足の痛みがなくなったことでスムーズに歩けるようになりました。

   

C様（４０代　男性）　リハビリ期間：週２日／４ヶ月

６０日プラン（２回実施）、療法士によるマンツーマン施術

庭仕事をする

体力・筋力の改善、バランスの改善、握力の改善

趣味だった庭仕事がまたできるようになった。リハビリ前は麻痺（まひ）で指に力が入らなかったが、 力が入りやすくなった。ハサミをもう少し上手に使えるようにしたいから、リハビリは継続予定。

 

●施術者からのコメント

体の固さと足の筋力が改善したことでバランスも良くなりました。庭仕事では地面に座ることもあると聞いたので、地面に座り、地面から立つ練習も繰り返し行いました。握力や指の力は数値を毎回測っていたので、目標を達成できた時は一緒に喜びました。

ハサミを使うためには力の調節も必要になってくるのでこれからの課題として更にリハビリをしていきます。

発症して２年、脳梗塞、５０代男性Ｔ．Ａ様

今までのリハビリの悩み

脳梗塞を発症し２年が経過するが自然歩行と左上肢の自由が効か専門職に不便をきたしている。

脳梗塞リハビリステーション名古屋のリハビリは？

過去に３箇所のリハビリ病院や関連施設に通ったがどこも事務的なリハビリで作業療法士の技量と治療に対するアプローチに疑問があった。

しかしこの人は全く違った。個々の患者の症状を豊富な経験からアプローチしてくる。感情面まで見透かしてくる。まだ若いのに何人の患者を担当してきたのか驚いた。特に技量向上に熱心である。本人曰く自費で休暇を利用して有名療法士の勉強会に参加している。

これにより多数の同業者との交流がありさらに経験をものにしている。今後有望な作業療法士となるでしょう。

脳梗塞リハビリステーション名古屋にきて変わった事

リハビリは患者の症状に応じた治療方法がある事を知った。作業療法士の経験が結果を左右することを知りました。

今後の思い

可能な限り本来の身体へと戻していきたい。状況によっては本来以上の状態に戻したい。

発症して８年、左片麻痺、脳梗塞、５０代男性

初体験利用時のお悩み

左手が開くようになりたい・指が動かせるようになりたい。職人だったが、発症後、デスクワークの仕事しかできないが、元に戻りたい（職人の仕事が好きで、復帰したい）

初体験時の状態

麻痺している左手を普段全く使わず生活されていました。麻痺を改善するためのリハビリ方法を知らなかったため、動かしにくい左手を使うより右手を使ったほうが楽だからとのことで、右手のみで生活するようになっていました。

体は使わないと、どんどん使えなくなってしまいます。盲目の人は、脳の中の視覚の領域が小さくなり、聴覚や触覚の領域が大きくなって生活できるように代償機能が働きます。

左を使わず、右だけで生活していると脳の中の左の腕・足の領域が小さくなり、ますます左の腕・足が使いづらくなってしまいます。

初回体験時には、左手が動くようになるリハビリのやり方をお伝えしました。日常生活の中で麻痺した手足を正しく動かす動かし方を思い出し、繰り返すことで脳の中で麻痺した手足の領域が大きくなっていき、結果として麻痺が改善する可能性があります。

脳リハ名古屋でリハビリを続けた結果（ご本人様の感想）

前よりも歩くのが早くなりました。職場の５０Ｍ先のトイレへ移動するのも大変で、ギリギリまで我慢してました。今は、トイレに行きたくなったら気軽に行こうと思えるようになりました。

曲がっていた手が、歩いているときに振れるようになりました。歩いてて恥ずかし思いもありましたが、気にせず歩けるようになりました。

麻痺してるとわからないように綺麗に歩けるようになりたいです。他のリハビリとは違いました。来てよかったです。こんな短時間で１回１回身体が変わるのは初めて。はじめは石垣先生が何を言ってるかわからなかったけど、今は毎回毎回楽しみです。

発症して１５年、両麻痺、脳炎、車いす生活、６０代男性

初体験利用時のお悩み

筋の緊張が高くなる痙性麻痺で、車いすから自力で立ち上がることができない状態でした。歩くときに内反が強く、うまく歩くことができませんでした。

初体験時の状態

足裏の感覚がないため、不安で足裏に体重をのせることができないため、自力で立ち上がることができない状態でした。また、何かしようと思うと足が使えない分、上半身を使ってなんでもしようとするため、肩に力が入ってしまい、ひどい肩こりでお悩みでした。

足裏の感覚が戻ると、軽く立ち上がれるようになりトイレも楽になります。足で踏ん張れることができれば、足の力でたちあがれるので上半身に力が入らず、肩こりになりにくくなります。

そこで、足裏の感覚を取り戻し、体幹から足を使って立ち上がる筋肉の使い方を脳が思い出し、定着させるためのリハビリを行いました。

脳リハ名古屋でリハビリを続けた結果（ご本人様の感想）

今までいろんなリハビリをしてきたが、３日で効果が消えていた。今は、週に１回のリハビリでも１週間効果が続く（足が動きやすい）から嬉しい。今後は、つたい歩きがスムーズにできるようにリハビリを続けていきたいです。

発症して１年、左片麻痺、脳梗塞、７０代後半

初体験利用時のお悩み

内反が強く、装具なしでは歩くことができない。装具をつけずに自分の足であるけるようになりたい。

初体験時の状態

感覚の鈍麻はありますが、下肢の筋肉を長く働かせることで足は動かしやすくなり柔軟性も改善します。歩行時に今よりもスムーズに歩ける可能性があると思い、リハビリを開始しました。

【専門的な話】麻痺すると、筋肉をうまく動かせなくなり、筋肉が硬くなったり短くなってしまいます。筋肉が短くなると、歩幅が小さくなり、麻痺とすぐわかる歩き方になってしまいます。

そこで、筋肉を長くし、筋肉や足の可動域が広がるようなリハビリを行いました。結果、足が前に出しやすくなり、踵とつま先の感覚が戻り始め、装具がいらないと感じてもらえるようになりました。

脳リハ名古屋でリハビリを続けた結果（ご本人様の感想）

装具はなくなったけど、杖はついててもいいので、気軽に買い物とか外出ができるようになりたいです。

今までは訓練のようなリハビリで、動かない足を無理やり動かすのですごい疲れて、大変でした。疲れるだけで、効果はよくわからなかったけど、それを今まではリハビリだと思っていました。

ここでのリハビリは、身体が軽くなって動かしやすくなり、自分の身体が戻った感覚になれました。身体がよくなってると感じることができるので、お金があったら毎日でもきたいくらいです。これからもリハビリを頑張ります。よろしくお願いします。

脳リハ名古屋をマンガで解説してみました！