バランスをつくる3つの感覚

• 前庭感覚（内耳）：三半規管・耳石器が頭の回転や傾き、加速度を検知。
• 視覚：景色や地面の傾きから自分の姿勢や移動方向を把握。
• 体性感覚（固有感覚）：足裏・関節・筋から「体の位置」を感じ取る。

この3情報を脳がリアルタイムで照合して、姿勢制御の「設計図」を作ります。

関与する脳の部位

• 小脳：動作を微調整する司令塔。ぎこちなさを減らす。
• 脳幹（前庭神経核など）：素早い姿勢反射で転倒を回避。
• 大脳皮質（運動野・感覚野）：意図的な動作の計画と感覚の意味づけ。

脳損傷で起きるバランス障害

脳卒中や小脳疾患、パーキンソン病などでは、感覚と運動の統合が乱れ、

• 麻痺側への荷重不足・片寄り
• ふらつき（立位・歩行の不安定）
• 視覚頼み（目を閉じると崩れる）

が起こりやすくなります。足裏の感覚低下や筋緊張の偏りが重なると、不安定さはさらに増します。

バランス訓練のポイント（安全第一）

• 足裏入力の強化：薄いタオル・凹凸マット・靴下の素材を変えて足底感覚を起こす。
• 視覚に頼りすぎない練習：閉眼は必ず介助下で。開眼→半閉眼→視覚課題の段階づけ。
• 体幹の安定：座位での重心移動、骨盤前後傾、呼吸と合わせたコア活性。
• 課題特異性：実際に困っている場面（立ち上がり、台所作業、方向転換）を練習に落とし込む。

よくある質問