感覚障害の種類

• 感覚鈍麻：触覚・温度・痛みなどが弱く感じる。
• 異常感覚：チクチク・ジンジン・電気が走るような不快感。
• 感覚過敏：軽い刺激でも強く痛む。

脳卒中後は、これらが混在することが珍しくありません。

しびれのメカニズム

感覚は 皮膚 → 末梢神経 → 脊髄 → 脳（視床・感覚野） のルートで伝わります。

• 末梢神経障害（例：糖尿病性末梢神経障害）：神経そのものが傷み、遠位から左右対称に障害が出やすい。
• 脊髄障害（例：頸椎症）：通り道の圧迫で、レベル以下の感覚が落ちる・しびれる。
• 中枢性障害（例：視床・感覚野の脳卒中）：刺激の強さと痛みの感じ方が比例せず、中枢性疼痛として強い灼熱感や電撃痛が出ることも。

日常生活への影響とリスク

• やけど（温度が分かりにくい）、切創（痛みに気づきにくい）
• 転倒（足裏情報が弱く、重心が読みづらい）
• 慢性的な不快感による睡眠障害・気分低下

リハビリでできること

• 感覚入力トレーニング：ブラシ・スポンジ・温冷・重量物など、刺激の種類と強さを段階的に。
• 視覚代償：手元・足元を「見て」確認する習慣づけ（特に台所・浴室・段差）。
• タスク指向練習：実際に困っている作業（ボタンかけ、コップ操作、歩行）で反復し、脳の再学習（可塑性）を促す。
• 痛みの自己管理：温熱/冷却、ペース配分、睡眠衛生。必要時は医師と連携し薬物療法も検討。

よくある質問