筋力低下と筋緊張の違いとは？

〜片麻痺のご本人・ご家族のためのわかりやすいリハビリ講座〜

「麻痺側の手足が動きません」「力が入らないんです」
そんな悩みを持つ方に、よくよく話を聞いてみると、
「でも、触ってみるとすごく硬いんです」
という言葉が返ってくることがあります。

実はそれ、「筋肉が硬い」＝「力がある」というわけではありません。
リハビリの現場では、“筋力低下”と“筋緊張の異常”はセットで考えられることが多く、でもこの2つは全く別の意味を持つ言葉です。

このブログでは、脳卒中後の片麻痺がある方やご家族に向けて、「筋力低下」と「筋緊張」の違いを現役作業療法士がわかりやすく解説します。

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筋力低下とは？

ーー筋肉に力が入らなくなってしまっている状態

筋力低下は、筋肉そのものが“動く力”を発揮できなくなっている状態です。

筋力が低下する主な原因は？

• 脳卒中などで脳から筋肉への命令が届きにくくなる
• 長期間安静にしていたことで、筋肉を使わず細くなる（廃用性萎縮）
• 加齢や病気によって筋そのものが弱くなる

つまり、筋力低下は「筋肉が使えていない」「動かす命令が通らない」という2つの要因が絡んで起こります。

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筋緊張とは？

ーー筋肉の「張り具合」、準備状態のこと

筋緊張とは、筋肉がどのくらいピンと張っているかを表す言葉です。
リラックスしていても、筋肉にはある程度の張りがあります。これが正常な筋緊張（ノーマルトーン）。

しかし、脳卒中などの神経障害があると、この緊張が強すぎたり（高緊張）・弱すぎたり（低緊張）します。

よくある筋緊張のパターン

• 高緊張（ガチガチ）：動かそうとすると固くてスムーズに動かない。手足が曲がったまま。
• 低緊張（フニャフニャ）：力が抜けて姿勢が保てない。動きに反応できない。

とくに「痙縮（けいしゅく）」と呼ばれる高緊張は、片麻痺で非常に多く見られる状態です。

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筋力と筋緊張、よくある誤解

「筋肉が硬いから力があると思っていた」という方はとても多いです。

ですが、硬い＝力が出せる状態ではありません。
緊張が高すぎると、逆に意識的に力をコントロールできないことも多いのです。

また、フニャフニャしているからといって筋力ゼロとも限りません。
筋緊張と筋力は別物であり、それぞれに合ったリハビリが必要です。

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筋力低下と筋緊張の違い｜比較表

比較項目	筋力低下	筋緊張異常
意味	筋肉が力を出せない	筋肉の張り具合が異常
状態	力が入らない・動かしづらい	ガチガチ or フニャフニャ
原因	神経からの指令低下／使わない	中枢神経障害（脳卒中など）
触った感触	力が抜けていて弱い	抵抗感が強い／ぐにゃぐにゃ
主な対処法	筋トレ・反復練習	緊張を緩める・姿勢調整

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なぜこの違いを知っておくべきなのか？

片麻痺のリハビリでは、「動けない理由」を見極めることがとても重要です。

• 筋力が弱くて動けないのか？
• 緊張が高すぎて動かしにくいのか？
• 両方が合わさっているのか？

この違いを知らずに「とにかく動かせばいい」と思ってしまうと、逆効果になることもあるのです。

ご本人やご家族がこの違いを知っておくことで、リハビリの方向性が理解しやすくなり、成果にもつながりやすくなります。

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まとめ｜「硬い」＝「強い」ではない

• 筋力低下とは「力を出せない」状態
• 筋緊張異常とは「筋肉の張り具合に問題がある」状態
• 片麻痺では両方が同時に起きていることも多い
• それぞれに合ったリハビリが必要

動かしにくさの背景には、「力が出せない」のか「張りすぎている」のか、一人ひとり違った原因があります。
ぜひ専門職と一緒に、あなたにとって最適なリハビリの形を見つけていきましょう。

 

 

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