リハビリっていつから始めればいいの？【急性期から自費リハまで】

はじめに

「リハビリは早く始めたほうがいい」とよく聞きますが、実際にはいつから始めるのが適切なのでしょうか？
この記事では、「いつ」「どこで」「どんな内容を」始めるべきかを、段階ごとに分かりやすく解説します。

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リハビリ開始のタイミングは「できるだけ早く」

結論から言うと、リハビリはできるだけ早期に始めることが重要です。
特に脳卒中（脳出血・脳梗塞・くも膜下出血など）の場合、発症から48〜72時間以内に医師の指示のもとでリハビリが始まることが多いです。

これは「可塑性（かそせい）」と呼ばれる脳の再学習能力が、発症直後から活発に働くためです。

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リハビリの3つの段階とタイミング

1. 急性期リハビリ（発症直後〜約1か月）

• 場所：急性期病院（脳神経外科・脳卒中センターなど）
• 目的：命の安定と、寝たきり・関節拘縮の予防
• 内容：ベッド上での体位変換、起き上がり、座位保持など

この時期は医療チームの監視のもと、安全第一でリハビリが行われます。

2. 回復期リハビリ（発症1か月〜6か月）

• 場所：回復期リハビリテーション病棟など
• 目的：日常生活の自立（ADL向上）
• 内容：歩行訓練・更衣・トイレ動作・言語訓練など

この時期が最もリハビリの成果が出やすい時期とされ、「ゴールデンタイム」とも呼ばれます。

3. 生活期（維持期）リハビリ（発症6か月以降）

• 場所：外来リハビリ、訪問リハビリ、自費リハビリ施設など
• 目的：在宅での生活の質（QOL）の維持・向上
• 内容：趣味活動、社会参加、仕事復帰に向けた練習など

6か月を超えると「リハビリはもう終わり」と思われがちですが、実際にはここからが長いサポートの始まりです。

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自費リハビリは「いつでも」始められる

公的保険制度の制限（例：180日ルール）により、必要なリハビリが受けられない方が多くいます。
そのような方々の選択肢として、自費リハビリという形での継続的なサポートがあります。

自費リハビリの特徴

• 医師の処方がなくても受けられる
• 自分の目標に合わせた自由なプログラム設計が可能
• 発症直後〜数年後でも効果的に活用できる

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まとめ：リハビリは「今できること」から始めましょう

リハビリの最適な開始時期は「できるだけ早く、そして継続的に」です。
発症からの時間も大切ですが、「今、自分ができることを始める」ことが、最も重要です。

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よくある質問（FAQ）

Q. 半年以上経っていますが、今からでも効果はありますか？
A. はい、脳には遅れても回復する力があります。継続的な刺激と学習が大切です。

Q. 退院後すぐにリハビリがなくなるのが不安です…
A. 地域によっては自費リハビリや訪問リハなどの選択肢があります。ご相談ください。

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地域でリハビリをお探しの方へ

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